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什么是周期性瘫痪?如何诊断?

  周期性瘫痪是一种由常染色体显性遗传的、与钾代谢障碍有关的、呈周期性发作的弛缓性瘫痪的肌肉疾病。那么,周期性瘫痪的诊断有什么方法?

 

  诊断:发作性弛缓性瘫痪,腱反射消失和电兴奋性丧失,发作间期如常人,诱发试验更有助于其确诊。

 

  

1如何诊断周期性瘫痪?

 

 

 

  一、病史及症状:青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。

 

  二、体检发现:

 

  1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。

 

  2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。>>> 直接点击咨询问您诊断,方便快捷!

 

  3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。

 

  三、辅助检查:发作期血钾降低,心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。

 

  

2如何鉴别诊断?

 

 

 

  其他可引起相似麻痹的疾病均应予以鉴别,临床实践中印象较深的,是应与GBS和脑血管意外,尤为缺血性脑血管病、一过性脑供血不足等相鉴别

 

  1.原发性醛固酮增多症:常有反复发作的肢体无力和低血钾表现,但初次发病的年龄较大,每次发作的持续时间可长达数月,症状缓解较慢且常不易恢复到正常;此外尚有血压增高,夜尿多等特点。

 

  2.急性感染性多发性神经炎:多数病人病前数日至数周有上呼吸道或消化道感染史,起病后症状逐渐加重,在病情稳定后2~4周开始恢复,脑脊液检查可发现蛋白细胞分离现象;而周期性瘫痪发作的时间较短,伴有血清钾的降低或升高,一般不伴有明显的感觉减退。>>>如果有什么不懂的地方,可点击咨询咨询详情

 

  3.重症肌无力:以全身部分或全部骨骼肌病态易疲劳为主要特征,活动时加重,休息后好转,对胆碱酯酶抑制剂有效,90%病人血中AchR—Ab阳性。

 

  4.急性钡中毒:可有四肢瘫痪,眼睑下垂,发音及吞咽困难,还有肌震颤,恶心和呕吐,腹泻等胃肠症状,以及进食含钡成分过多的食盐或药物史。

 

  5.多发性肌炎:发病缓慢,伴发热,肌肉疼痛,雷诺现象,血CPK增高,持续时间很少短于数周或数月。

 

  6.低血钾软病:多发生于产棉区和进食生棉籽油史的患者,除发作性四肢无力外,常伴胃肠症状,对氯化钾治疗有效。

 

  7.甲亢合并低钾型周期性瘫痪具甲亢临床表现,T3,T4升高,甲状腺功能正常后周期性瘫痪停止。

 

  

3周期性瘫痪治疗方法:""脑立体定向仪+神经调控术

 

 

  “”脑立体定向仪+神经调控术是将手术规划系统、导航系统与立体定向微侵袭技术有机地结合在一起,拓宽了应用范围、提高了手术质量、减轻了病人痛苦。>>>提交个人病例,听取医师治疗意见!

 

  治疗长处:

 

  ①迅速确定位颅内病变部位,通过三维定位系统清楚掌握其大小、形状以及与周围脑组织的关系,规划治疗路径,采用3mm细微治疗;

 

  ②传统手术治疗大约需要3小时,而采用航天机器人需30分钟损毁、调控和补救颅内病灶,防止脑组织坏死及脑疝出现;

 

  ③治疗后必须观察一段时间,有效改善患者运动障碍和言语吞咽等障碍,短期内逐渐接近正常人水平。

 

  温馨提醒:如果您有什么疑问可点击【在线咨询】或拨打24小时免费热线:028-68760707咨询医师。

 

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